심장 질환 - 대동맥 판막 협착증 획득

대동맥 협착증 (협착증이라고도 함)대동맥 판막 또는 대동맥 강하 협착증은 심장 판막, 중격 막, 큰 혈관 및 심근의 유기성 병변 인 후천성 심장 결함을 의미합니다. 대동맥 협착증의 발병 원인은 일반적으로 류마티스 성 심내막염이지만 감염성 심내막염 및 죽상 동맥 경화증이 원인 일 수 있습니다.

류마티스 성 심내막염의 결과대동맥 밸브 플랩, 심장 좌심실과 대동맥 사이에 위치한 구멍의 두꺼워지고 좁아지는 것이 발생합니다. 폐색은 좌심실에서 대동맥으로, 즉 대동맥 판막의 협착증과 같이 심장이 수축하는 동안 혈액이 통과 할 때 발생합니다. 이 결함에서 관상 동맥 혈관은 종종 병리학 적 과정에 관여합니다.

혈류 역학 위반

대동맥 협착이 파열로 이어진다.대동맥 구멍의 면적이 3-4 cm2의 속도로 0.75-1.75 sq.cm으로 감소 될 때의 혈역학. 수축기 동안, 좌심실에 의해 분출되는 혈액은 상당한 저항에 직면하게됩니다. 좌심실의 수축이 증가하면 대동맥에 혈액을 주입 할 수 없으며 일부는 심실의 공동에 남아있게됩니다. 다음 이완기 동안, 좌심방에서 나온 혈액의 보통 양이 좌심실에 혈액의 왼쪽 부피에 추가됩니다. 점차적으로 심실의 혈액량이 크게 증가하여 혈액의 확장을 유도합니다. 이 과부하는 좌심실의 비대 및 확장을 초래합니다. 심실이 증가 된 하중에 대처하는 동안 위반이 관찰되지 않습니다. 시간이 지남에 따라 혈액 내 장기 및 조직의 필요를 충분히 충족시킬 수 없습니다.

임상 사진

보상 불만의 단계에서환자는 그렇지 않을 수도 있습니다. 시간이 지남에 따라 육체적 인 노력으로 인해 심장에 통증이 있거나 어지러움, 졸도 등이있을 수 있습니다. 불량 보상을 해지하는 단계에서 이러한 불만은 영구적으로됩니다. 또한, 호흡 곤란은 초기에 질병이 반사적으로 발생하는 환자에게 나타나며, 폐 천부로의 전환이 가능한 심장 천식입니다. 환자는 종종 적절한 hypochondrium에서 무거움과 고통을 느낍니다.

환자가 검사 될 때, 피부의 창백함낮은 심장 출력에 대한 응답으로 피부 혈관 경련으로 인한 커버. 순환계에서의 혈액 정체의 발달로 인한 심부전의 결과로 아크로 선종증이 나타납니다.

촉진 동안, 강화 된근전 및 심근 자극. 심장 마비가있는 경우 정점 자극이 강화되고 왼쪽으로 이동합니다. 촉진을 시행 할 때, 두 번째 늑간 간격의 흉부 벽의 수축기 진전이 오른쪽에서 결정됩니다.이 현상은 Botkin point와 jugular fossa에서 cat 's purring symptom이라고합니다.

대동맥 하구의 협착은 청진됩니다.심장 음색의 약화, I 음의 분열 또는 분기, 그리고 흉골 오른쪽의 두 번째 늑간 간격의 집중적 인 수축기 중얼 거림. 소음은 경정맥과 쇄골 상부 샅바, 경동맥으로 잘 운반됩니다.

기간 동안의 맥박과 혈압결함의 보상은 변경되지 않습니다. 보상 부전이 발생하면 수축기 및 맥박 압력이 감소하고 맥박이 느려지 며 서맥이 나타난다.

ECG, FCG, 심 초음파 검사 데이터의 도움으로 대동맥 협착을 진단하십시오.

치료

대동맥 협착의 보수 치료류마티즘, 죽상 동맥 경화증, 감염성 심내막염, 심장 및 관상 동맥 부전의 증상을 치료하는 것입니다.

대동맥 협착이 증가하는 경우대동맥 판막의 수축기 혈압의 변화에 ​​따라 외과 적 개입이 필요하다는 의문이 제기된다. 수술의 가장 일반적인 방법은 풍선 확장이지만,이 결함을 교정하는 주요 방법은 대동맥 밸브 교체입니다.